Wereldwijd neemt het aantal mensen met obesitas toe. Ook in Nederland is dat het geval. In de apotheek zal je daarom steeds vaker te maken krijgen met zwaarlijvige patiënten. Ook kiezen steeds meer patiënten met ernstig overgewicht voor een operatie om gewicht te verliezen. Dergelijke ingrepen worden bariatrische operaties genoemd. Hierbij wordt de maag verkleind, zoals bij de gastric sleeve-operatie, of wordt behalve een maagverkleining ook nog het darmstelsel gewijzigd, wat gebeurt bij de zogeheten gastric bypass-operatie.
Jaarlijks worden er in Nederland zo’n 12.000 bariatrische operaties uitgevoerd. De meest uitgevoerde operatie is de zogenoemde Roux- en Y-gastric bypass (verder in deze cursus aangeduid als gastric bypass). Op de tweede plaats komt de gastric sleeve-operatie. Ook de maagband, waarbij de maag als het ware wordt ingesnoerd, is een optie. De maagband wordt nauwelijks nog toegepast.
Bij ernstig overgewicht en ook na een bariatrische operatie kunnen allerlei fysieke processen veranderd zijn. Denk bijvoorbeeld aan veranderingen in bloedvolume, veranderde maaglediging, anders werkende leverenzymen en een nierfunctie die afgenomen kan zijn. Al deze omstandigheden zorgen ervoor dat bij deze patiënten het gedrag van geneesmiddelen in het lichaam sterk kan afwijken vergeleken bij personen met een normaal gewicht die geen bariatrische operatie hebben ondergaan.
Dat betekent dat bij obesitas en na een bariatrische operatie aanpassing van de geneesmiddeldosering nodig kan zijn. Het apotheekteam staat voor de uitdaging om deze patiënten een goed en gefundeerd geneesmiddeladvies te geven.
In deze cursus maak je kennis met alle aspecten van obesitas en bariatrische chirurgie die voor jouw werk als apothekersassistent belangrijk zijn. Er wordt ingegaan op de ontwikkeling van de obesitas-epidemie. Vervolgens wordt geschetst welke fysieke veranderingen kunnen optreden bij mensen met obesitas en na een bariatrische operatie en hoe deze de werking van geneesmiddelen kunnen beïnvloeden. Verder wordt uitgelegd welke medicatie je vaak tegenkomt bij deze patiënten. Tenslotte krijg je een aantal praktische tips die je kunt gebruiken als je een bariatrische patiënt treft aan de balie.
