Binnen 6 weken nadat iemand is opgenomen in het verpleeghuis, moet er een zorgplan zijn opgesteld. Bij de thuiszorg moet er zelfs eerst een indicatie zijn, voordat er met de zorg kan worden gestart. Het is handig als je daar een methode bij gebruikt, zoals Omaha System. Maar het zorgplan is in feite het gespreksverslag met daarin wat de zorgvrager nodig heeft aan zorg.
Methodisch een zorgplan maken
Er zijn verschillende methodes die je ondersteunen om een zorgplan te maken en Omaha System is er 1 van. Met Omaha System kijk je met een brede blik naar de zorgvraag: je brengt alle tekorten in beeld en vervolgens focus je op wat je vanuit verpleging en verzorging kunt bieden.
Gebruik je klinische blik
Vergeet daarbij niet je klinische blik. Met die klinische blik kun je niet alleen het tekort, maar ook de oorzaak van het tekort meenemen. Denk aan iemand die hulp nodig heeft bij het aantrekken van steunkousen. Je zou dit kunnen onderbrengen bij Persoonlijke zorg in het Gezondheidsgerelateerd gedragsdomein. In feite is je doel dan: aan- en uittrekken van de steunkousen.
Een informatief zorgplan
Maar bedenk eens hoeveel informatiever je zorgplan wordt als je het zet bij het Fysiologisch domein: Circulatie. Dan weet degene die de kousen aandoet, dat er een circulatieprobleem is. En daarmee wordt het doel: worden de benen slanker? Of als er een wond is, waardoor steunkousen nodig zijn. Dan is het Fysiologisch domein: Huid, de beste keuze. En dan wordt het doel: over 6 weken is de wond geheeld.
Wat heeft iemand nodig in acties
In een goed zorgplan staat beschreven wat iemands tekorten zijn en welke acties je daarop gaat inzetten. Met een goed omschreven tekort en actie, kunnen jouw collega’s aan de slag.
Voorbeeld zorgplan
Mevrouw alle dagen de steunkousen aan- en uittrekken vanwege een tekort in het Fysiologisch domein: Huid, probleem decubitus. Dan weet je dat er een wond is en dat de zorgvrager in kwestie steunkousen heeft vanwege de wond. Je actie is erop gericht dat de wond heelt.
Hiermee heb je ook goede aangrijpingspunten voor een nuttige rapportage, die je (uiteraard) ook weer methodisch aanpakt. Voor wondzorg kun je de SOAP rapportage uitbreiden met TIME.
Meer weten over onze e-learning Omaha?
Ga naar e-learning Vakbekwaam Indiceren met Omaha System
Ga naar e-learning Klinisch Redeneren met Omaha System
Meer weten over onze abonnementen? Bekijk dan ons aanbod voor de VVT.
